SAXENDA 善纖達注射減重筆
體重管理神隊友｜油切小藍筆
美食當前總是克制不了食慾和飢餓感嗎?最新通過台灣衛福部核准的Saxenda®善纖達減重筆，經美國FDA以及歐洲EMA藥物管理局認證，能讓人產生飽足感、抑制食慾，進而達到體重控制的效果，並降低糖尿病、腦中風、心肌梗塞等肥胖併發症的發病率，是擁抱健康自信，提升生活品質的秘密武器。
兩個成人一個胖 別讓肥肉太囂張
手搖飲料、速食店小吃攤林立的台灣，到處充滿美食據點，但大啖口福的同時，也要慎防賠上健康！最新調查顯示，從2009年至2019年間，台灣18歲以上成年民眾的肥胖率不斷上升，自38％一路飆升至47.97％，相當於每兩人就有一人面臨過重或肥胖問題。而肥胖導致高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風的機率是正常人的雙倍，帶來糖尿病、代謝症候群的風險高出3倍，甚至國人10大死因中，與肥胖相關的疾病就占了7項之多，也讓體脂肪的控制不再限於愛美人士，而是攸關健康生活的全民運動。
減重關鍵在忌口 飲食控制占7成
雖然大家都知道「管住嘴、邁開腿」是減重的不二法則，但其實想要成功維持瘦身效果，良好飲食控制占了七成的重要性，也就是說「少吃」遠比「多動」更為關鍵。然而在減重時，人體的保護機制會啟動警報系統，釋放出大量的「飢餓荷爾蒙」，反而使身體更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)。而這種迅速反彈的變化，尤其容易出現在短期迅速減重、節食斷食等激烈手段上，因此如何讓自己的食慾得到滿足，又不攝取過多熱量，對於現代忙碌的外食族而言可說是一大考驗。
掌握飽足荷爾蒙 不怕意志力失控
既然飢餓感是減重「破功」的主因，那麼有什麼方式可以調節飢餓、減低食慾呢？其實我們體內擁有一種由迴腸及大腸所分泌的「腸泌素」(incretin)，稱之為昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1)，簡稱GLP-1。這種腸胃荷爾蒙在我們吃下的食物進入腸道後，便會開始分泌出來，刺激胰島素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。因此GLP-1除了可以延緩胃部排空，使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外，還能影響腦部中樞，抑制飢餓感，進而達到控制體重的效果。
雖然GLP-1的作用看似神奇，但人體自行產製的這種腸道荷爾蒙維持時間非常短暫，很快便會失去作用，尤其在第二型糖尿病患者身上更是縮短至正常人的一半，因此許多藥廠致力於開發結構類似GLP-1的受體促效劑，以延長胃排空以及飽足感的作用時間，改善糖尿病患者的生活品質。而隨著醫療科技的進步，類似的技術也延伸至體重管理的領域，其中來自丹麥的諾和諾德(Novo Nordisk)大藥廠進而推出首款通過美國FDA與歐洲EMA藥管局認可、非糖尿病患者也能適用於日常控制體重管理的針劑-Saxenda®善纖達注射液，由於設計外觀像是原子筆，因此也有減重筆、瘦瘦筆、塑纖筆、油切筆等別稱，並於2020年通過台灣認證，正式進入國內市場。
善纖達SAXENDA®是什麼?
Saxenda®善纖達減重筆中的主要成分是Liraglutide(利拉魯肽)，改良自原先專治於第二型糖尿病病患的處方藥劑胰妥善(Victoza®)，適合用於一般成人治療肥胖症。Saxenda善纖達與人體自身調節食慾的GLP-1成分相似度高達97%，但作用時間比人體自然分泌的飽足感荷爾蒙作用更久，半衰期可長達13 小時，每日施打一次，可減少飢餓、增加飽腹感，進而降低吃進過多熱量造成肥胖、或長期無法減肥的困擾，更能減少惱人的內臟脂肪。另外臨床療效及安全性也顯示其對預防糖尿病、腦中風、心肌梗塞的發病率有所幫助。
與天然荷爾蒙GLP-1成分相似高達97%
作用於大腦下視丘，調節與食物攝取相關的神經元
增加飽足感的同時，也能降低飢餓感
減少飲食攝取，進而達到體重管理的效果
臨床研究証明SAXENDA®善纖達減重效果
根據2015年一項大型臨床研究顯示，相較於安慰劑，使用Saxenda®善纖達的2487名受試者的體重自基準點平均減輕了9.2%，顯示Saxenda®對於減輕體重的效果。此外，Novo Nordisk提供爲期1年的臨床結果指出：注射Saxenda®善纖達後，約六成的受試者體重減輕5%以下，而更有三成四的受試者體重降幅大於10%。此外，對於心臟代謝疾病與高血糖等風險因素也能達到降低的效果。
患者體重平均減輕9.2%
並可有效維持一年以上
10名患者中超過8位減輕體重
且3名患者中就有1名減重超過10%
平均腰圍觀察值減少3.2吋
(8.2cm)
患者的多種心血管代謝風險因素
有顯著改善
SAXENDA®善纖達減重筆外觀
Saxenda®善纖達為筆狀外觀的預填式注射劑，使用相當簡易。由於拆封前的Saxenda善纖達需置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)，因此拿到減重筆時，務必要注意是否處於冷藏狀態，檢查筆中的溶液是否為透明無色，並注意拆封後冷藏保存，且於一個月內使用完畢。
- 筆蓋：每次使用後請將筆蓋套回，避免光線照射使藥劑成分變質
- 針頭：拋棄式單次使用，由於針頭只有 2 根頭髮的粗細度，因此怕痛的人也可以放心施打
- 劑量指針：選擇的劑量必須準確對齊劑量指示線
- 劑量調整旋軸：旋轉劑量調節軸，直到劑量指示窗顯示欲施打的劑量(0.6 ~ 3.0 毫克)
- 注射鍵：按住以注入劑量
SAXENDA®善纖達使用方式
Saxenda®善纖達減重筆每天施打一次，可在一天中的任何時間使用，無須刻意選擇空腹或是飯後，也不用隨用餐時間調整，但建議最好能固定在每天大約相同的時間注射。而每天一次的皮下注射，可以選擇腹部(避開肚臍周圍5cm以外)、上手臂(後上外側)，或大腿前外側，不過建議以腹部與手臂範圍為優先施打的部位。
1.打開筆蓋，檢查注射筆中的溶液是否呈現透明無色
2.拿取新的針頭，撕下保護片後，將針頭筆直推入注射筆並確實旋緊
3.全新拆封的注射筆在第一次注射之前，必須先排除空氣(如果是已經在使用的注射筆，可直接跳到下一步驟)
4.調節劑量，轉動旋轉設定軸，直到劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字， 如果選錯劑量，也可以往前或往回轉動到正確的劑量
5.按下筆身尾端的按鈕，聽到或感覺到「喀擦聲」後，不要急著移開，慢慢數6秒鐘，以確保劑量完整注入
6.移除針頭並小心棄置，並記得將筆蓋套回，妥善保存減重筆
SAXENDA®善纖達完整療程規劃
體重控制是場長期戰役，建議治療期間為一個月以上，以3支Saxenda®善纖達減重筆為完整療程，且劑量需遵照醫囑循序漸進使用，以減少頭暈、噁心等不適反應。Saxenda®善纖達的起始劑量為每日一次 0.6 mg，施打至少第一週後，可逐漸以每周為單位、每次再增加 0.6 mg，直至第五周起維持每日一次 3.0 mg的施打劑量
依個人的體質和適用狀況，每三支(18mg/支)一組的Saxenda®善纖達減重筆約可使用1-3個月。由於每個人的耐受性不同，因此可視狀況與醫師討論後作出調整，找出最適合自己的劑量規劃。
SAXENDA®善纖達減重筆適合對象
許多人認為缺乏自制力是造成肥胖的原因，然而肥胖是一種慢性疾病，有很多潛在因子(例如環境、基因和荷爾蒙)都可能導致肥胖以及相關的併發症。而透過專業醫療的協助，可在安全的基礎下踏出第一步，逐漸改變生活品質。因此，Saxenda®善纖達減重筆相當適合下列族群：
- 嘗試過多種減重方式卻屢次失敗者
- 沒時間規劃飲食與健身計畫者
- 食量大、嘴饞、愛吃零食者
- 產後胖、中年發福、代謝下降者
- 三高或代謝症候群者
- 怕吃口服藥、吞嚥困難者
SAXENDA®善纖達減重筆影片介紹
注意事項
注意事項與禁忌症
1.請勿將藥劑冷凍，經冷凍退冰後的善纖達也不應使用。
2.懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女勿使用。
3.如果藥物或過敏及預備懷孕者請事先徵詢醫師意見。
4.甲狀腺、肝、腎、胰臟有疾病症狀之患者需遵照醫囑謹慎使用。
5.禁用於個人或是家族有甲狀腺髓質癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC)病史的病人，以及有第 2 型多發性內分泌腫瘤綜合症病人(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。
6.禁用於曾經對 liraglutide 過敏者。包括急性過敏性反應(anaphylactic reaction)及血管性水腫。
治療後
1.Saxenda®善纖達可能引起噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降和低血糖等副作用，但症狀通常在幾天或幾週後就會消退，且並非所有人都會出現。
⚠️如果感到噁心，建議您可採取以下方式減緩不適
- 每餐少吃
- 飽了後就不再進食
- 補充大量水分
- 改變每日使用善纖達® Saxenda® 的注射時間點
- 避免讓您進食感到不舒服的食物及聞其味
- 避免高脂肪或油炸食物/辛辣或強烈味道的食物
- 避免抽菸或喝酒
2.初次使用後的保存期限：1 個月
－ 請存放於 30°C 以下或置於冰箱冷藏 (2°C 至 8°C)
－ 注射筆蓋應套回，避免光線照射
－ 切勿與其他人共用注射筆或針頭
3.治療 12 週後，如果體重減少≥5%，表示對Saxenda®善纖達治療反應良好，如果體重未達至少減少5% 的目標，請和醫師重新檢視管理計畫或治療方法
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